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Basic Care Needs (select all that apply)pick one!
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Contact Info
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1 Step 1
Love Right Registration Application
Fill out every field and submit to be considered for an interview*
Personal Info

What Languages do you speak?

Worked under a different name?
Education & Training
Check all that apply*
Education Type
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Please provide work history information (references)for 3 PROFESSIONAL positions you have held in the Elder Care / Hospital / Facility or Agency field ONLY.  (DO NOT list unrelated industry positions or jobs like 'Teller' or 'Cashier'). 

 

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Personal References

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Availability & Travel

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How would you rate yourself on experience with the following aspects of caregiving?  (optional)

CompanionshipRate Yourself
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Check all Supplies and Equipment You own that you use for Private Care Services

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*Registering as an independent domestic worker might not be what you're looking for.  Please visit our website at loverightcare.com/apply and check out the Registration info to find out if registering with Love Right is right for you.  Not ALL listed equiptment & supplies are necessary to be considered for registration. 

I certify that all answers given by me are true, accurate and complete.


I authorize investigation of all statements contained in this application, providing a urine sample for a drug test and for a background check to be completed.  I understand that misrepresentation or omission of facts in this application may be cause for invalidating my contract referral agreement with Love Right Home Care Referral Agency.  


I hereby release any and all prior employers or current employers from liability or claims arising out of the provision of information about my employment with such employer.  I hereby waive any cause of action I might otherwise have against such employer arising out of provision of information concerning my employment.  

You must accept the above statement before proceeding to submit the registration application.  If you have questions concerning drug tests, background check and further requirements please visit our website.  loverightcare.com/apply  You will be able to read many of the frequently asked questions that Independent Domestic Caregiver prospects ask.  Or feel free to call our office at 619-819-8780 and we can explain it to you.  Cheers!

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